藥物

WHO has advised against the use of two antibody therapies against COVID

世衛組織建議不要使用兩種針對COVID的抗體療法

由於不太可能應對當前的 COVID 變體,例如 omicron,世界衛生組織 (WHO) 的新指南強烈建議不要使用Sotrovimab和Casirivimab-Imdevimab這兩種抗體療法來治療COVID-19患者。 這意味著,目前還沒有推薦的抗體療法來治療COVID。然而,還有其他治療選擇。 COVID進展為重症,部分原因是我們的免疫系統對自己身體的附帶損害。一些抗炎藥,可減少針對病毒的過度免疫反應。強有力的證據支持使用皮質類固醇、IL-6和Baricitinib 等藥物可以有效改善症狀。 除了抗炎藥,我們有兩種直接針對 SARS-CoV-2(導致 COVID-19 的病毒)的療法: 最初為治療丙型肝炎開發的瑞德西韋,發現其對omicron子變體 BA.2.12.1、BA.4和BA.5的有抑制效果。在新指南中,世界衛生組織有條件地推薦瑞德西韋用於治療重症COVID患者。...

Covid-19 Rebound

兩種不同的抗逆轉錄病毒藥物治療Covid-19後反彈

一項來自美國多中心和全國數據庫的研究納入了9200萬COVID-19患者。該項研究評估了患者接受5天Paxlovid或Molnupiravir治療後,反彈的發生率和相對風險,並對比了有無經歷COVID-19反彈患者的臨床特徵。 7天,30天covid反彈率: 反彈類型 Paxlovid Monulpiravir COVID-19複陽 3.53-5.40% 5.86-8.59% COVID-19 症狀 2.31-5.87% 3.75-8.21% 住院 0.44-0.77% 0.84-1.39%...

What is Paxlovid?

什麼是 Paxlovid?

Paxlovid由輝瑞公司生產,被FDA緊急授權 (EUA)用於治療輕症至中症,但有進展為重症風險(例如:未接種疫苗、老年人或患有糖尿病、癌症,或其他疾病的人)的COVID患者,他們需要滿 12 歲,體重至少 40 公斤。

Paxlovid ហើយនឹង Molnupiravir

Paxlovid與Molnupiravir簡介

Paxlovid由輝瑞公司生產,由兩種抗病毒藥物的組成:nirmatrelvir和ritonavir。Paxlovid 中的兩種藥物nirmatrelvir和ritonavir屬於同一類藥物:蛋白酶抑製劑。COVID-19的複製,依賴於我們體內的蛋白酶進行自我複制。 Nirmatrelvir可以停止這種酶的工作,因此能夠阻斷病毒的繁殖。ritonavir可以減緩nirmatrelvir的分解,使nirmatrelvir可以在體內發揮更長的時間。

COVID-19藥物Molnupiravir其不良反應

Molnupiravir 最嚴重的不良反應是對孕婦以及哺乳女性的影響,動物試驗顯示其可以引起母體、生殖毒性以及胎兒的傷害。如非必要,建議孕婦以及哺乳婦女避免使用本品。儘管動物試驗沒有顯示對生育能力的影響,但Molnupiravir是否會影響人類的精子仍然不確定。FDA 的緊急使用授權提到,男性和女性應該在服用最後一劑Molnupiravir後,至少三個月內,停止性行為或使用避孕措施。此外,由於其具有潛在的骨和軟骨毒性,Molnupiravir禁用於18 歲以下的患者。在治療期間和停藥後的 14 天內,常見不良反應為腹瀉、噁心和頭暈。

哪些人應該接種猴痘疫苗?

猴痘在1970年發現以來,一般主要集中在剛果等非洲國家的熱帶雨林區。截止2022年5月,猴痘在非洲多國爆發,英國、新加坡以及美國等國家也有病例報導。2022年7月21日,世衛組織宣佈猴痘為國際關注的突發公共衛生事件。猴痘的病死率可達3-6%(遠低於天花30%的致死率),但目前仍未有明確的治療方法。而疫苗預防的有效率可達到85%,因此猴痘的預防的收益,遠大於發病後的治療。 美國CDC建議下列人群優先接種猴痘疫苗:1. 與猴痘患者有過接觸的人。2. 過去2週內的性伴侶中,有人被診斷出患有猴痘。3. 過去2週內在猴痘流行的地區內有多個性伴侶的人。4. 進行包括猴痘病毒在內的病毒檢測或處理相關標本、動物的實驗室工作人員相關的醫護工作者。 美國FDA目前批准JYNNEOS(也稱為 Imvamune 或 Imvanex)以及ACAM2000分別用於預防和試驗性治療猴痘病毒,但這些疫苗臨床有效性的資料仍然不充分。在接種上述疫苗前應充分諮詢您的醫師,尤其免疫系統較弱、患有濕疹或剝脫性皮炎或懷孕的人,不適宜接種ACAM2000。 CDC

您準備好應對新的Omicron變異體了嗎?

根據美國CDC的數據,截至7月2日,SARS-CoV-2 BA.5亞變體已經接近佔據美國新發 Covid 病例的54% 。而另一個亞變體BA.4則增加了17%。這兩個亞變體比起BA.2傳染性更強,更容易逃避疫苗和先前感染的保護。據估計BA.4和BA.5對現有 Covid 疫苗的抵抗力大約是BA.1(原始版本)的三倍,BA.2的四倍。這兩個新的變異體引起最常見的症狀是流鼻涕、喉嚨痛、頭痛、持續咳嗽和疲勞,只有不到三分之一的受訪者報告發燒。 由於即使沒有新的變異體出現,COVID-19疫苗的保護效果亦會隨著時間的推移而減少。美國CDC建議年齡50歲以上,或者有中度或重度免疫功能低下的人群在接種第一次加強針後3個月,再次接種多一劑的加強針。 中度或重度免疫功能低下的人群包括: 正在接受針對腫瘤或白血病治療的病人 接受器官移植,目前正在服用抑制免疫系統的藥物 接受過嵌合抗原受體T細胞療法,或過去2年內接受過骨髓移植, 中度或重度原發性免疫缺陷(如 DiGeorge症候群、Wiskott-Aldrich症候群) 未經治療的HIV感染...

COVID-19 口服藥的售價每療程將低於25 美元

藥品專利池 (MPP) 今天宣佈,已和35家公司簽署協議,生產輝瑞 (Pfizer) 的口服抗COVID-19藥物Nirmatrelvir 的仿製藥,該藥聯合低劑量的ritonavir將提供給 95個中低收入國家,用於治療COVID-19。 六家公司將專注於生產藥品原料,九家公司將生產完整的藥品,其餘的公司兩者兼而有之。 這些公司遍佈 12 個國家:孟加拉國、巴西、中國大陸、多米尼克、約旦、印度、以色列、墨西哥、巴基斯坦、塞爾維亞、大韓民國和越南。 他們還向烏克蘭的一家公司提供了許可。由於當前的衝突,這家公司無法簽署協議,但這項許可仍然有效。 疫情過後,對低收入國家的銷售將繼續獲得免稅待遇。相對地中低收入國家和中高收入國家的公營機構和私營機構將分別徵收銷售額的5%和10% 作為智財權使用費。 根據Clinton...

如何有效減少工作場所呼吸道感染(包括 COVID-19)的傳播

我們可以採取一些行動來幫助降低感染 COVID-19 ,並將其傳染給他人的風險。這些行動還將有助於減少其他呼吸道感染的傳播,例如流感,使我們能夠安全地與呼吸道傳播的病原體一起生活。 首先我們需要留意自己以及身邊的同事是否出現下列的症狀:喉嚨痛、鼻塞或流鼻涕,持續咳嗽、高溫、發燒或發冷,味覺或嗅覺改變或者喪失,呼吸急促,疲倦,非運動引起的肌肉酸痛,食欲下降,頭痛,腹瀉。上述症狀可能只會出現其中的1個或幾個。我們還需要注意的是,症狀改善後,有些人可能會繼續咳嗽或感到疲倦,但這並不意味著他們仍然具有傳染性。當您或者您身邊的同事出現症狀,應儘快檢測,並居家休息,直到症狀緩解再回來工作。鼓勵有症狀的同事,居家辦公。 第二,接種COVID-19、流感和其他疾病疫苗。接種疫苗可以有效預防疾病的發生,避免感染後疾病惡化,甚至需要住院或者引起死亡。 第三,保持室內空氣流動。新鮮的空氣可以降低空氣中病原體的濃度,從而降低疾病傳播的風險。與同事保持適當的社交距離也很重要。 第四,保持工作場所清潔。地面可以使用消毒劑清洗。工作的桌面、文具以及門把手、水龍頭這些大家容易經常接觸的地方,應定時用酒精消毒。保持手部清潔,接觸上述物品後,應用肥皂和流動水清洗手部後,再接觸自己的眼睛、鼻。 通過上述手段,可以大大降低感染呼吸道傳播疾病的風險,因此沒必要過分地憂慮,並因此影響我們的生活。 Reducing spread of respiratory infections and COVID-19...

不必擔心COVID-19口服藥物的副作用,如果確診請儘快開始服藥

2022年4月底開始,臺灣爆發了新一輪的COVID-19疫情。由於主要流行的病毒變異體是高傳播性的Omicron變異體,因此確診數字不斷的攀升。為降低高風險人群的住院率和死亡率,臺灣批准了COVID-19 口服抗病毒藥物的使用。隨著使用人數的增加,逐步觀察到藥物的一些副作用。 臺灣亞東醫院在5月1日-18日投放了1509份口服抗病毒藥物。,根據病人的回饋主要的藥物副作用,Paxlovid (Nirmatrelvir/ritonavir)主要的副作用如下 :味覺障礙 62 (5.6%),腹瀉 34 (3.1%),D-dimer↑(診斷血栓疾病的指標)21 (1.9%),ALT(評價肝臟功能的指標)↑ 17 (1.5%),頭痛 15 (1.4%),腎功能下降16 (1.4%),噁心...