冠狀病毒病新聞

COVID-19治療指引–WHO第11次更新

WHO發布了Covid-19治療指南的第11次更新。更新的內容有關Remdesivir,類固醇和白介素(IL)-6受體阻滯劑以及Janus激酶(JAK)抑製劑的建議,以及中和單克隆抗體。 Remdesivir 在患有嚴重疾病的患者中,對Remdesivir提出了有條件使用的建議,但反對其在急性感染的患者中的使用。因為服用Remdesivir與降低死亡率以及機械通氣有關。 類固醇+IL-6受體阻滯劑+JAK抑製劑 強烈建議對於重症或危重的COVID-19患者中使用皮質類固醇+IL-6受體阻滯劑+JAK抑製劑的組合療法。 對於重症或危重的COVID-19患者可以考慮Bariticinib+Tocilizumab或Sarilumab聯合類固醇的療法 中和單克隆抗體 對非重症的COVID-19患者,強烈反對使用中和單克隆抗體sotrovimab和casirivimab-imdevimab的療法。 有證據表明,sotrovimab以及Casirivimab-Imdevimab對當前流行的SARS-COV-2 Omicron變異體及其亞變體無效。 疫苗可以降低住院率,但對不斷出現的變異體,其效果的不確定性正在增加。 https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2022.4

Alzheimer's disease

新出現的阿爾茨海默症在老年Covid-19病人中更為常見

研究顯示,感染COVID-19的老年人在一年內患阿爾茨海默症的風險將增加50%到80%。85歲醫生的女性風險最高。目前尚不清楚老年COVID-19患者,其阿爾茨海默症發病幾率增加的原因。可能與病毒感染以及炎症有關。 研究分析了美國620萬65歲以上成年人的健康記錄,他們之前沒有診斷出阿爾茨海默症。其中超過400,000感染了COVID,而580萬人則未被感染。目前認為通過降低高血壓、治療心髒病、改變肥胖和久坐不動等生活方式,可以降低阿爾茨海默症的發病風險。 但COVID的疫情仍在繼續,預期將出現更多的Long COVID個案。因此有必要監測這部分人是否出現阿爾茨海默症。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35912749/

Mental Health Screening during Covid-19 Pandemic

Covid-19疫情期間的心理健康篩查

由於Covid-19疫情的流行,許多人不敢出門;他們會感到孤立,在家工作或學習,這種不確定感促使更多人出現心理健康問題。最近的報告顯示,與大流行有關的精神疾病水準不斷上升。36.4%的成年人在2020年8月報告了焦慮或抑鬱症,但到2021年2月,這一數字上升至41.5%。世界衛生組織在2022年3月表示,在病毒傳播的第一年,全球焦慮和抑鬱的患病率上升了25%。 一個美國醫學專家諮詢小組建議,應對所有感染過Covid-19且年齡在65歲以下的人進行焦慮和抑鬱篩查。心理健康問題與Covid-19密切相關,並加重Covid-19的症狀。 Long Covid-19亦可能發展成心理健康問題,例如認知功能障礙、焦慮、抑鬱等。因此建議進行篩查,以緩解COVID-19對心理健康的影響。 https://www.who.int/news/item/02-03-2022-covid-19-pandemic-triggers-25-increase-in-prevalence-of-anxiety-and-depression-worldwide https://www.nbcbayarea.com/news/local/depression-anxiety-pandemic-mental-health/3008289/

The covid-19 pandemic is not over

COVID-19疫情尚未結束

世衛組織緊急情況首席執行長邁克·里安(Mike Ryan)博士警告說,COVID-19的疫情尚未結束,應繼續准備應對任何大規模感染的爆發;由於監視措施正在放鬆,因此可能無法儘早檢測到新的Covid的新變體 目前數以數十億計的人仍未接種疫苗,而許多國家結束對COVID-19的強制檢測,抗病毒藥沒有廣泛使用。 一個危險的假設是,如果有新的變體到來,今年冬天可能不能迅速將其控制。因為全世界的防疫措施並不像以前那麼嚴格。衛生工作者很累。有些人在處理由於疫情帶來的長期的心理影響。 目前疫情的走向仍然充滿不確定性。這讓我們不得不擔心目前依靠的衛生系統,以及過去2年半奮鬥在抗疫陣線的醫務工作者是否可靠。衛生系統目前以120%的負荷運行,即將超出其日常業務的能力界限。但當疫情再次爆發時,可以想像得出,衛生系統將會崩潰。 戴口罩,及時接種COVID-19疫苗的加強針,在需要的情況下進行測試,懷疑或確診COVID-19時待在家裡,並尋求治療,這些措施仍應當繼續堅持。 https://www.independent.ie/irish-news/health/whos-mike-ryan-warns-a-new-covid-variant-may-not-be-detected-early-enough-because-surveillance-is-slipping-42003836.html

WHO has advised against the use of two antibody therapies against COVID

世衛組織建議不要使用兩種針對COVID的抗體療法

由於不太可能應對當前的 COVID 變體,例如 omicron,世界衛生組織 (WHO) 的新指南強烈建議不要使用Sotrovimab和Casirivimab-Imdevimab這兩種抗體療法來治療COVID-19患者。 這意味著,目前還沒有推薦的抗體療法來治療COVID。然而,還有其他治療選擇。 COVID進展為重症,部分原因是我們的免疫系統對自己身體的附帶損害。一些抗炎藥,可減少針對病毒的過度免疫反應。強有力的證據支持使用皮質類固醇、IL-6和Baricitinib 等藥物可以有效改善症狀。 除了抗炎藥,我們有兩種直接針對 SARS-CoV-2(導致 COVID-19 的病毒)的療法: 最初為治療丙型肝炎開發的瑞德西韋,發現其對omicron子變體 BA.2.12.1、BA.4和BA.5的有抑制效果。在新指南中,世界衛生組織有條件地推薦瑞德西韋用於治療重症COVID患者。...

About Long Covid-19 in children

關於兒童的長新冠(Long COVID)

在新冠病毒開始爆發以及牠的α、β變異體流行的時候,兒童的感染率以及重症率均不高。各國專家一度誤以為,這個病毒不影響兒童以及嬰幼兒,而僅僅影響有免疫缺陷以及年老體弱的人群。直到Delta以及Omicron變異體流行的時候,這種誤解開始被打破。根據目前的報導,由於後遺症定義以及各國兒童疫苗接種比例,衛生水準等條件的不同,兒童的感染率以及出現後遺症的概率波動很大:從4-66%都有報導。

Paxlovid's Benefits in Treating COVID-19 more Effective in Older Adults

Paxlovid對於老年人可能獲益更多

Paxlovid是一種用於預防COVID-19導致嚴重疾病和死亡的抗病毒治療藥物,可能對65歲以上 人士最有效。相對地,這種藥物可能對年輕人群幾乎沒效。該聲明來自上週發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項新研究,該研究旨在評估Paxlovid 對於Omicron在以色列激增期間對患者的有效性。 超過109,000名 40 歲以上的以色列患者接受Paxlovid治療。與未服用該藥的人相比,65歲以上人群的住院率和死亡率顯著降低。 服用至少一劑Paxlovid的患者中只有 11 人住院,而未服用該藥的患者為766 人,風險降低了73%。接受Paxlovid治療的名患者中只有 2 人死亡,而40,337 名未經治療的患者中有158 人死於 COVID,風險降低了79%。儘管65歲以上患者的住院和死亡風險顯著降低,但研究人員發現,接受Paxlovid治療的年輕人群幾乎沒有受益。...

COVID-19 will continue
Long Covid-19 patients face suicide risk

Long Covid與自殺

Long Covid的症狀,如抑鬱、焦慮、創傷後症狀以及認知功能障礙(Cognitive)可能與精神和神經系統症狀有關。COVID-19感染者恢復後,如果仍長期存在咳嗽、疲勞、呼吸困難和疼痛等症狀,可能會增加上述精神症狀出現的風險。Long Covid病人自殺原因的常見因素: 心理健康症狀:抑鬱、創傷後應激障礙、腦霧、睡眠障礙。 神經系統症狀:嗅覺喪失(嗅覺喪失)、味覺喪失(失憶)、頭暈、頭痛和癲癇發作。 身體症狀:咳嗽、乏力、呼吸困難、疼痛。目前對於Long COVID 自殺風險的研究仍處於早期階段。研究發現目前44% 的Long COVID 受訪者表示曾考慮過自殺,高於一年前的18%。據估計,目前全球有近1.5億人患上了Long COVID,當中大約15%的病人,12個月後仍會出現症狀。因此,對COVID-19病人自殺原因的研究和干預,是一個迫切的社會需求。 National Library of...

Children receive COVID-19 and other vaccines at the same time
Flu and Covid-19 vaccines

建議在寒冷季節接種流感和Covid-19疫苗

隨著Omicron BA.4和BA.5變異體的出現,如果COVID-19感染者同時感染流感(Flurona),死亡率將在即將到來的冬季增加。Foggy Vision Research已經報導過,與僅感染Covid-19的人相比,Flurona病人中,需要通氣支援的人數將會增加到四倍以上,死亡的可能性是將升至2.4倍。 美國建議民眾(6個月以上)在今年秋天優先接種最新疫苗,包括季節性流感疫苗以及COVID-19疫苗。流感疫苗可以與COVID-19疫苗同時接種。流感疫苗的成分的建議會隨季節的變化而更換,因為不同的流感病毒在不同季節流行的情況會有差異。當前季節建議包含:A型流感(H3N2)和B型流感(維多利亞血統)疫苗成分。 接種流感疫苗是保和家人和自身安全的一種簡單方法,尤其流感疫苗經過數十年的發展,已經非常安全以及有效。。 FVR, US-CDC(1), US-CDC(2) and Austin Texas

COVID-19 vaccines on Pregnancy and breastfeeding

孕婦和哺乳期婦女接種COVID-19疫苗安全而且有效

當前許多Covid-19疫苗已經更新以應對新的Covid-19變異體。但是社交媒體上出現虛假資訊稱,懷孕或哺乳期間不宜接種COVID-19疫苗 。 2022年9月5日,英國藥品和保健品監管局向公眾宣佈,COVID-19疫苗在懷孕和哺乳期間是安全有效的。對於計劃懷孕或剛剛懷孕的女性,研究強烈表明接種COVID-19 疫苗的好處大大超過了危險。根據包括 WHO、FDA、CDC、約翰霍普金斯醫學、ACOG以及SMFM 在內的多家研究機構的數據,建議孕婦和哺乳期婦女以及計畫懷孕的婦女應接種獲批的COVID-1 9疫苗。 大量研究表明,Covid-19疫苗對孕婦是安全的,並且可能有助於保護其以及嬰兒在出生後免受Covid-19的侵害。請所有孕婦儘快接種疫苗! Gov.uk, UNICEF and Covid-19 Vaccine tracker